一到春季,为何你就变“敏感”

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一到春季,为何你就变“敏感”
2019-09-11 10:35 泉源:人民网-北京日报

  原标题:一到春季,为何你就变“敏感”

  前几天媒体报道的“钟南山院士飞机上问诊过敏男童”,被看成一件幸事被群众津津有味。男孩无疑是侥幸的,突发不适能遇到名医救济,并且他的过敏症状较轻,并无大碍。

  此事也让“过敏”题目再次遭到大众存眷。一年之中,春季和春季都是过敏高发期。过敏可以只是个小缺点,如过敏性鼻炎、皮疹;过敏异样也可以危及生命,如食品、药物过敏招致的休克等。

  素日里,过敏大多都跟过敏患者相干,或是跟不测事情绑定,但不代表它与其别人群有关。现实上,比年来天下有过敏反响的患者的检出率正在不时添加,此中,低龄患者还不少。

  过敏有四类 “速发型”最罕见

  “过敏”这天常生存中我们常常会遇到的一个医学名词。从字面上讲,它是对外界的某种物质或安慰的过分敏感和过分反响,如牙齿对冷热安慰的过敏招致痛苦悲伤。

  但免疫学对“过敏”的界说非常严谨——为机体免疫零碎关于某种抗原性物质再次免疫应对时,惹起的以机体构造细胞毁伤和(或)功用混乱为次要效应的免疫病理进程。

  过敏的学名为“超敏反响”。超敏反响依据发作的进程和症状差别,可以分为速发型、细胞毒型、抗原抗体复合物型和迟发型等4个范例,此中“速发型”最罕见。普通来说,典范的过敏性疾病是指由速发型超敏反响为主的、以生理功用混乱为次要特性的病理进程,如过敏性鼻炎、哮喘和过敏性休克等。

  与其他3种超敏反响次要招致构造细胞毁伤的结果差别,速发型超敏反响次要是惹起机体构造器官功用混乱而招致病理症状的发作,其特点是发作快,症状说来就来,事前可以没有任何征兆。即便患者只打仗极端微量的抗原(低于100微克),也可发病,因其对过敏原高度敏感。假如敏捷离开打仗过敏原,并取得得当实时的医治,患者的症状可敏捷改进并完全规复,普通不会留有后遗症。

  “过敏样反响”与“过敏”有何差别

  不外,在临床理论进程中,某些并非免疫应对的病理进程也能够呈现与“超敏反响”相似的症状,且与之难以区分,医治办法也有类似之处。这类状况被各人归入过敏性疾病的范围,称其为“过敏样反响”。比方,某些人关于非抗原性物质(如酒精)过敏,或许遇到冰冷、风吹等安慰性要素,会呈现荨麻疹等过敏症状。

  实在,“过敏样反响”招致的疾病,次要是由于患者体内那些与超敏反响发作相干的身分不波动或调理机制混乱形成的。比方,肥大细胞膜不波动、组胺酶活性低、某些神经末梢及其递质受体非常,等等。

  与平凡人相比,这类患者遇到过敏原时会更容易呈现超敏反响的症状,也便是人们通常所说的“过敏体质”人群。关于过敏体质的人来说,应该愈加留意对过敏性疾病的防治。由于在这些人的体内,对过敏原的超敏反响与过敏样反响之间是可以互为因果、互相促进的,并且能够形成恶性循环,减轻过敏的病情。

  饮酒或吹风也是诱发要素

  无论是典范的超敏反响,照旧过敏样反响招致的过敏性疾病,其症状次要都是由招致过敏的生物活性物质作用于差别的靶器官而惹起的。

  组胺和白三烯都是人体免疫零碎中十分紧张的生物活性物质,具有抵挡寄生虫熏染等紧张的生理功用。

  拿组胺来说,它可以惹起皮肤毛细血管扩张、血管通透性加强,血浆卵白等血管内容物外渗后安慰部分神经末梢,从而招致皮肤部分发红和水肿,构成皮肤斑丘疹、水疱和瘙痒,乃至痛苦悲伤等觉得非常。这便是通常所说的荨麻疹或免疫性湿疹。若少量的组胺等生物活性物质作用于满身血管,招致其疾速扩张,就能够使满身血容量绝对缺乏、血压降落、部分微循环的贯注缺乏,招致过敏性休克,乃至会致命。

  别的,组胺和白三烯等物质还可以惹起消化道和支气管的腻滑肌发作痉挛性膨胀、消化道和呼吸道腺体排泄添加,招致腹痛、腹泻、过敏性鼻炎和支气管哮喘等疾病。

  与典范的超敏反响性疾病患者遇到过敏原后发作差别,过敏样反响的患者经常是在某种要素或许作用的诱发下而发病的。如饮酒、进食安慰性或许不新颖的食品、光照、皮肤划痕、受凉、吹风、生存纪律改动、肉体压力,这些均可成为过敏样反响的诱发要素。

  总之,过敏是困扰许多人的顽疾,不克不及无视其危害,应实时就医接纳步伐停止积极防备,留意保暖、防风、防止进食含有过敏原或安慰性的食品。同时,还要养成停止得当体育锤炼、坚持精良心态和作息纪律的生存习气。多管齐下,才能够加重,乃至防止过敏性疾病的发作。

  多事之“秋”怎样过

  关于时节性过敏患者来说,如今确实算是多事之“秋”。

  依据过敏性疾病发作的工夫节律性,临床大将其分为终年性过敏疾病和时节性过敏疾病。此中,时节性过敏次要是指患者过敏的症状具有时节性发作的特点,在春季、春季等特定时节发病,或许在时节转换时发病。

  有些典范的速发型超敏反响性疾病也具有时节性发病的偏向。这类患者每每关于某种或许某些在特定时节才呈现的过敏原发生过敏反响。比方,如今正值春季,是春季花粉过敏患者最忧伤的时期,他们会发作过敏性鼻炎或哮喘;对大闸蟹卵白过敏的患者也只要在进食了春季上市的大闸蟹后才会发作皮疹、腹痛和腹泻等过敏症状。

  别的,某些过敏样反响的患者每每关于气候和温度变革比拟敏感。当春季气温变革频仍,或处于开学季生存纪律改动的时期时,他们就容易呈现打喷嚏、皮肤湿疹、荨麻疹和腹痛、腹泻等过敏样反响的症状。

  在很多患者心中,时节性过敏曾经成了顽疾。固然患者渡过了特定时节可以自愈,但时节性过敏的缘由比拟庞大,假如不克不及查出确切的缘由,医治只能是对症处置,无法去除病因,来年仍会复发。

  那么,关于时节性过敏,我们可以做些什么呢?

  实在,无论是时节性过敏,照旧终年性过敏,都是“防备第一”。查找出过敏发作的缘由,接纳针对性防备步伐是防备的要害。关于花粉等时节性过敏原惹起的典范超敏反响性疾病(如变应性鼻炎、哮喘等)患者,先要防止打仗过敏原。比方,在花粉过敏时节分开花粉区,或许佩带口罩、增加户外打仗花粉的时机。关于一些无法防止打仗的过敏原,如某些尘螨抗原,可以接纳脱敏医治停止防备。而关于过敏样反响的患者而言,应做好防风保暖等步伐,增加外界安慰惹起机体免疫零碎功用混乱的危害。

  关于时节性过敏症患者的医治,普通可以接纳抗过敏医治,如运用扑尔敏等组胺受体克制剂阻断生物活性介质对靶器官的作用,也可以运用糖皮质激素和肾上腺素等,加重构造炎症和改进靶器官的功用形态,从而医治荨麻疹和过敏性鼻炎或哮喘等过敏症状。

  肯定记着,关于过敏反响医治能否用药及用药剂量,要遵医嘱,切不行擅作主张。好像文章扫尾提到的钟南山问诊男童一事,终极钟南山以为男童的皮疹为食品过敏,可以自行缓解,无需特殊医治。一些抗过敏药物具有嗜睡和肉体不会合等反作用,服用后不克不及驾驶汽车或停止精密化任务,因而患者用药要多加注意。

  (作者单元:北京大学医学部)

  门诊说病

  别把这种鼻炎当伤风

  韩英娜

  时节瓜代之际,身边流鼻涕、打喷嚏、咳嗽的人也多了起来。但颠末大夫诊断,此中不少人并非得了伤风,而是患上了过敏性鼻炎,或是鼻子呈现了过敏样反响症状。医师提示,由于鼻炎和伤风的初期症状类似,患者自己不容易辨别,若自利用用伤风药不克不及缓解,应实时就医诊断。

  过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是指易感集体打仗致敏原后,次要由免疫球卵白(IgE)介导,机体的免疫活性细胞和细胞因子等到场的,以发作性喷嚏、流涕和鼻堵为次要症状的鼻黏膜慢性炎症性疾病。它还会伴有眼痒堕泪、咽喉干痒咳嗽、耳道内瘙痒等症状。

  过敏性鼻炎和伤风有两大差别,一是不发热,二是没有分明的疲惫有力、肌肉酸痛等满身症状。有的患者在打喷嚏时自行服用伤风药,刚开端能够有些结果,由于伤风药含有扑尔敏等镇定药的身分,有排除鼻黏膜充血、缓解鼻腔中毛细血管肿胀的作用,但一停药,相干症状又会呈现。另有的人延续用了两周伤风药,症状依然没有恶化。

  防治过敏性鼻炎,可以接纳防护、饮食、活动、药物和干净鼻腔等五个步伐。

  天下卫生构造提出,防治过敏性鼻炎的最佳办法是阻断情况中的过敏原。对曾经明白的过敏原应只管即便防止与之打仗,比方,花粉症患者在花粉播散时节只管即便增加外出或运用口罩、鼻用氛围污染器等防护器具。

  肯定要实时服用抗过敏药。过敏性鼻炎能够诱发多种并发症,最罕见的便是支气管哮喘,以及鼻窦炎、中耳炎、过敏性咽喉炎等。别的,过敏性鼻炎患者常觉得鼻腔梗塞,常常用海盐水等鼻腔洗濯剂冲洗鼻腔,有助于缓解不适症状。

  (作者:北京宣武医院急诊科医师)

  安康知识

  病情轻重可自判

  发作过敏反响,在临时无法就医的状况下,我们怎样判别病情轻重呢?

  轻症过敏反响普通包罗鼻塞、打喷嚏、眼睛瘙痒;皮肤瘙痒;呈现高于皮肤的红疹(荨麻疹)等。重症过敏反响次要指呼吸困难,有喘鸣音或哮鸣音;面舌肿胀;休克征象,如衰弱、口渴、皮肤惨白等。

  轻症过敏反响通常无需特殊干涉,不会危及生命。实在被蚊子叮咬后皮肤红肿的景象也是过敏的一种体现。离开过敏原后,症状会逐步缓解。就像春季花粉过敏患者,只需渡过春季,过敏症状就消逝了。

  重症过敏反响会招致包罗呼吸道黏膜在内的满身多处皮肤和黏膜水肿,进而呈现呼吸困难,血压降落,直至过敏性休克,不实时处理是会有生命风险的,因而需求实时就医诊治。

  固然,对过敏症状需继续察看一段工夫,以防从轻症转为重症。详细医治交由大夫处置即可。(王月丹

(责任编辑:徐燕妮)